肺癌長年位居國內癌症死亡率前列,且發生率未見下降,反而因預防保健意識提高,診斷數量不斷增加。振興醫院胸腔內科醫師陳威廷近日在《振興醫生會客室》節目中提醒,透過低劑量電腦斷層(Low-doseCT)檢查,可望及早發現早期肺癌,提高可手術治療的機會,進一步提升存活率。
肺癌難以察覺定期篩檢成關鍵
陳威廷醫師指出,肺臟本身無痛覺神經,早期肺癌幾乎沒有症狀,患者往往因咳嗽、呼吸急促等問題就醫時,已屬晚期。因此,透過影像檢查,特別是比X光更敏感的電腦斷層掃描,能有效偵測早期病灶,讓患者能夠及時接受治療。
針對檢查頻率,建議如下:
一般健康者:40歲以上民眾可每年接受胸部X光檢查,若無異常,可每2至3年進行一次低劑量電腦斷層(Low-doseCT)。
高風險族群(如有家族病史或吸菸者):應與醫師討論,增加篩檢頻率,並積極追蹤肺部結節的變化。
若發現肺部結節:依大小和影像特徵決定追蹤頻率,若結節超過0.6至0.8公分,應每3至6個月追蹤一次。
三大類肺癌解析免疫療法效果有限
目前肺癌主要分為三種類型:
1.小細胞肺癌:多與吸菸有關,對放射線與化學治療敏感,但復發率高,預後較差。
2.鱗狀上皮癌:同樣與吸菸相關,治療進展有限,部分患者可考慮免疫治療,但效果有限。
3.肺腺癌:佔比高達70-80%,男女皆可能罹患,治療方式多樣,包括標靶治療與化療等。
標靶治療成為肺腺癌治療新選擇,EGFR與ALK基因突變患者可透過標靶藥物治療,健保已提供部分基因檢測與藥物給付,患者可依經濟狀況選擇進一步檢測。
戒菸、環境影響肺癌風險
陳威廷醫師特別強調,吸菸與肺癌的高度關聯,並呼籲肺癌患者戒菸,因為吸菸不僅增加罹癌風險,也可能降低治療效果。此外,空氣污染與PM2.5等環境因素,亦可能增加不吸菸者罹患肺癌的風險,建議民眾多加留意空氣品質變化,適時配戴口罩保護自身健康。
早期發現、標準治療提升存活率
隨著醫療技術進步,肺癌治療已大幅改善,早期發現的肺癌透過微創手術切除,患者復原速度快、存活率顯著提高。因此,醫師建議高風險族群應定期篩檢,若確診後,應與信任的醫師討論治療計畫,避免頻繁更換醫院,確保治療延續性,以獲得最佳醫療效果。
陳威廷醫師最後提醒,定期健康檢查、及早發現與標準化治療,是對抗肺癌的關鍵,呼籲民眾提高健康意識,透過科學方式守護自身與家人健康。
肺癌長年位居國內癌症死亡率前列,且發生率未見下降,反而因預防保健意識提高,診斷數量不斷增加。振興醫院胸腔內科醫師陳威廷近日在《振興醫生會客室》節目中提醒,透過低劑量電腦斷層(Low-dose CT)檢查,可望及早發現早期肺癌,提高可手術治療的機會,進一步提升存活率。
肺癌難以察覺 定期篩檢成關鍵
陳威廷醫師指出,肺臟本身無痛覺神經,早期肺癌幾乎沒有症狀,患者往往因咳嗽、呼吸急促等問題就醫時,已屬晚期。因此,透過影像檢查,特別是比X光更敏感的電腦斷層掃描,能有效偵測早期病灶,讓患者能夠及時接受治療。
針對檢查頻率,建議如下:
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肺癌是全球主要癌症死因之一,以下提供一些與文章相關的延伸知識:
低劑量電腦斷層(LDCT)的重要性:低劑量CT比傳統胸部X光檢查能夠偵測到更小的肺部結節,根據美國國家肺癌篩檢試驗(NLST)研究,高危險群透過LDCT篩檢可降低肺癌死亡率約20%。相較於標準劑量CT,LDCT的輻射劑量較低,約只有傳統CT的10-30%,降低了輻射暴露的風險。
肺癌的風險因素:除了吸菸外,二手菸暴露、氡氣、石棉、空氣污染、家族病史等也是肺癌的重要風險因素。研究顯示即使從未吸菸的人,若長期暴露於嚴重空氣污染中,其罹患肺癌的風險也會明顯增加。
基因突變與肺癌關聯:除了文章提到的EGFR與ALK基因突變外,ROS1、BRAF、KRAS、MET、RET等基因突變也與肺癌相關,且各有對應的標靶治療藥物。近年來,液態活檢(liquid biopsy)技術發展迅速,可透過血液檢測發現腫瘤細胞釋放的DNA,協助早期發現或監測治療效果。
免疫療法新進展:雖然文中提到免疫治療效果有限,但近年研究顯示,特定PD-L1表達水平高的患者,或腫瘤突變負荷(TMB)高的患者,對免疫檢查點抑制劑(如Pembrolizumab、Nivolumab等)可能有較好的反應。此外,免疫療法與化療、標靶治療或放射治療的合併使用正在臨床試驗中顯示出更佳的效果。
微創手術的進展:除了傳統的胸腔鏡手術外,現代機器人輔助手術系統(如達文西手術系統)可提供更精準的手術選擇,尤其對於早期肺癌患者,可保留更多健康肺組織,減少術後併發症。
肺癌康復與生活品質:肺癌治療後的康復計劃,包括肺部復健、心理支持、營養諮詢等綜合性干預,可顯著改善患者生活品質和長期預後。
一般健康者:40歲以上民眾可每年接受胸部X光檢查,若無異常,可每2至3年進行一次低劑量電腦斷層(Low-dose CT)。
高風險族群(如有家族病史或吸菸者):應與醫師討論,增加篩檢頻率,並積極追蹤肺部結節的變化。
若發現肺部結節:依大小和影像特徵決定追蹤頻率,若結節超過0.6至0.8公分,應每3至6個月追蹤一次。
三大類肺癌解析 免疫療法效果有限
目前肺癌主要分為三種類型:
1. 小細胞肺癌:多與吸菸有關,對放射線與化學治療敏感,但復發率高,預後較差。
2. 鱗狀上皮癌:同樣與吸菸相關,治療進展有限,部分患者可考慮免疫治療,但效果有限。
3. 肺腺癌:佔比高達70-80%,男女皆可能罹患,治療方式多樣,包括標靶治療與化療等。
標靶治療成為肺腺癌治療新選擇,EGFR與ALK基因突變患者可透過標靶藥物治療,健保已提供部分基因檢測與藥物給付,患者可依經濟狀況選擇進一步檢測。
戒菸、環境影響肺癌風險
陳威廷醫師特別強調,吸菸與肺癌的高度關聯,並呼籲肺癌患者戒菸,因為吸菸不僅增加罹癌風險,也可能降低治療效果。此外,空氣污染與PM2.5等環境因素,亦可能增加不吸菸者罹患肺癌的風險,建議民眾多加留意空氣品質變化,適時配戴口罩保護自身健康。
早期發現、標準治療提升存活率
隨著醫療技術進步,肺癌治療已大幅改善,早期發現的肺癌透過微創手術切除,患者復原速度快、存活率顯著提高。因此,醫師建議高風險族群應定期篩檢,若確診後,應與信任的醫師討論治療計畫,避免頻繁更換醫院,確保治療延續性,以獲得最佳醫療效果。
陳威廷醫師最後提醒,定期健康檢查、及早發現與標準化治療,是對抗肺癌的關鍵,呼籲民眾提高健康意識,透過科學方式守護自身與家人健康。
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