【健康大錢線】台灣肺癌死亡率高居不下　醫曝「空污＋基因」雙殺關鍵：不抽菸也可能中標！

台灣肺癌發生率與死亡率居高不下，即便男性吸菸率已從三十年前的四到五成下降至僅兩成，女性吸菸率更維持在約3%至4%的低比例，肺癌尤其是肺腺癌的患者人數卻不減反增。胸腔內科醫師蘇一峰指出，主因極可能是「空氣污染加上基因體質」的雙重影響，導致非吸菸族群仍可能罹患肺癌，尤其女性更為明顯。 蘇醫師指出，根據2023年健保醫療支出統計，排名第一的疾病即為呼吸器官癌症，其次是消化系統癌症與其他呼吸道疾病，顯示呼吸疾病已成為台灣的「新國病」。令人憂心的是，肺癌不僅奪命快速，更是健保最花費資源的癌症之一，背後的元凶之一便是空氣污染。 蘇一峰引用國際期刊《Nature》刊載的研究，指出台灣在空污與肺癌的相關性中風險居冠。該研究蒐集英國、南韓與台灣三國的醫療資料庫與空污數據進行比對，發現每單位空污造成的肺腺癌病例，英國為1人、南韓為2人，而台灣竟高達4至5人。推測與「台灣人基因對空污特別敏感」有關。 蘇醫師強調，台灣人罹患肺腺癌的基因突變率為全球最高，遠高於歐美平均值1成，南韓約4至5成，而台灣女性非吸菸肺腺癌患者的基因突變比例甚至高達六到七成。他直言：「這種世界第一我們不要」，並呼籲民眾切勿掉以輕心。 在談到如何預防時，蘇一峰坦言：「空污飄在空氣中，真的很難躲，除非不出門、門窗緊閉、全程開空氣清淨機。」尤其台灣地形受三面山脈圍繞，空氣流動差，加上火力發電集中於中南部，形成所謂「背風側」，空污濃度更高，秋冬時期尤甚。他指出：「台中用中火發電，燒的大家一起吸」。 面對這樣的環境威脅，蘇醫師建議民眾應定期進行「低劑量電腦斷層檢查（LDCT）」，尤其有肺癌家族史、抽菸習慣者，應提早於40歲進行第一次檢查。若檢查結果乾淨，則可每3到5年追蹤一次；若發現肺部結節，則需依結節大小調整追蹤頻率，0.6公分以上建議每年追蹤，0.8公分則需每半年檢查。 針對結節的判斷，蘇醫師也進一步解析：「越規則的結節越可能是良性，像是實心且圓滑的彈珠形狀；而毛玻璃樣結節，常見於惡性腫瘤，因細胞排列不規則，影像呈現朦朧不清。」他提醒，若發現結節，絕不能掉以輕心。 節目中也提及一個案例：一位2023年進行電腦斷層檢查結果正常的老伯伯，在2025年短短一年半內竟罹患小細胞肺癌，腫瘤已達10公分，並全身轉移。蘇醫師說明，小細胞肺癌生長速度極快，每30天就能增長一倍，這也突顯出即使早期檢查為陰性，仍應持續關注。 除了空污與基因問題，蘇醫師也呼籲民眾應留意生活中的隱藏危機，包括廚房油煙、電子菸、香氛蠟燭等。許多女性因廚房炒菜時吸入高溫油煙而增加風險，他提醒：「炒菜一定要通風，開抽油煙機、避免高溫爆炒，火候一見冒煙就該關小。」 針對電子菸的流行，尤其是青少年族群使用率攀升，蘇醫師表示擔憂：「電子煙裡面成分複雜，含有香精、丙二醇、重金屬等，一旦吸入，可能引發劇烈過敏反應，導致急性肺炎或氣喘。」他也強調：「電子煙並不健康，只是換一種方式傷肺。」 最後，蘇醫師重申預防勝於治療。面對台灣空污嚴重、基因脆弱的現況，政府應從政策源頭著手，改善空氣品質，而民眾也應建立定期檢查的習慣，減少暴露風險，避免落入高額醫療與生命代價的惡性循環。