高血壓患者僅需3~6個月打針一次 超級方便! 告別每天吃藥的夢靨

  1. 英國臨床試驗高血壓針劑，表現亮眼 2025年6月初，英國倫敦瑪麗皇后大學公布的最新臨床試驗結果顯示，只要每3~6個月給高血壓控制不佳的患者皮下注射一次「齊勒貝斯」(Zilebesiran)新藥，並搭配原有降壓藥的情況下，可以比單用傳統藥物更進一步的下降血壓，促使其都能被控制在標準目標範圍內，其成果已經發表在《美國醫學會期刊》上。這項名為 KARDIA-2 的全球性臨床試驗，是一項二期、隨機、前瞻性、雙盲試驗，在8個國家共150個地點，招募了663位現有治療無法充分控制血壓的個案。分成兩組，單次皮下注射600毫克「齊勒貝斯」組或安慰劑注射組，在患者不論原本服用利尿劑「Indapamide」 (壓力得／因達拍邁膜衣錠；130人)、鈣離子通道阻斷劑「Amlodipine」（脈優錠；240人）或血管緊張素II受體阻斷劑「Olmesartan」(雅脈膜衣錠；293人)的基礎治療上，補強注射後都能更進一步降低患者的收縮壓，利尿劑組收縮壓下降數值增加12.1 mmHg，鈣離子通道阻斷劑組增加9.7 mmHg，血管緊張素II受體阻斷劑組增加4.5 mmHg。在副作用方面，與安慰劑相比，補強注射「齊勒貝斯」組的患者，有些微較高機率出現高血鉀（5.5% vs 1.8%）、低血壓（4.3% vs 2.1%）或急性腎功能損傷（4.9% vs 1.5%），但大多數事件為輕微且無需醫療處置即恢復。 2. 罹患高血壓人數眾多 控制得當者仍待加強 目前全球約有1315億成年人（30～79歲）罹患高血壓，其中控制得當者僅約20%，也就是說8成左右的患者，即使治療後仍血壓控制不佳，其主要原因為: 藥物依從性不佳（不按時服藥）、生活習慣仍然不良和抗藥/頑固性高血壓等等。以美國為例（NHANES 2015~2018），56.3%的高血壓患者用藥後仍血壓控制不良（收縮壓 ≥ 140 或 舒張壓 ≥ 90 mmHg），患者若未能將血壓妥善控制在標準範圍內，就會顯著提高後續心臟病、中風，甚至死亡的風險，等於是白花力氣治療，卻無法達到效果。 3. 新型針劑的作用原理 最長僅需6個月注射一次 「齊勒貝斯」是一個研發中的高血壓新藥，採用RNA干擾技術，可以阻止肝臟內一種名為「血管緊張素原」（angiotensinogen）蛋白質的生成，藉此讓血管放鬆，進一步降低血壓，該藥物為皮下注射劑。「齊勒貝斯」先前的臨床一期試驗結果（107 位高血壓患者）就已經顯示，單獨單次劑量（200 mg）可使收縮壓下降 >10 mmHg，療效可長達24週，且無重大不良反應。臨床二期KARDIA‑1試驗結果（394 位）顯示，不同劑量150～600 mg，皮下每3～6月給藥，收縮壓減少1417 mmHg，有效且安全。這次瑪麗皇后大學將「齊勒貝斯」併入常見一線降壓藥，其創新之處就在於除長效性和方便性外，又多了對部分頑固型高血壓患者提供可能輔助的降壓作用。 4. 新型高血壓注射針劑可望於2027年上市 目前「齊勒貝斯」尚未獲得美國或歐盟等任何主要藥物管理部門的核准，目前科學界預估其上市時間為2027年底，讀者可以拭目以待。 參考文獻: Akshay S. Desai et al. Add-On Treatment With Zilebesiran for Inadequately Controlled Hypertension. JAMA, 2025; DOI: 10.1001/jama.2025.6681