振興醫院身心治療科暨睡眠健康中心醫師毛衛中近日於《振興醫生會客室》節目中,深入探討睡眠問題,從失眠、睡眠呼吸中止症到睡眠檢查,解析如何評估與改善睡眠品質。他強調,睡眠狀況因人而異,關鍵不僅是睡眠時間長短,而是睡眠品質是否影響日常生活。
毛衛中指出,「睡不好」的定義包含主觀與客觀標準,例如,入睡時間若超過30分鐘,或半夜頻繁醒來且難以入睡,便可能屬於睡眠障礙。此外,若因睡眠不足導致白天精神不濟、情緒低落或影響工作學習,則需進一步評估是否患有失眠症。失眠可分為「難入睡」、「睡眠中斷」及「早醒」,這三種類型若伴隨日間影響,應尋求專業醫療建議。
針對睡眠問題的診斷方式,毛衛中介紹,睡眠檢查主要透過多頻道監測,包括腦波、呼吸、血氧、眼動與肌肉張力等,來評估個案是否存在睡眠障礙。一般來說,失眠患者並不需要立即進行睡眠檢查,而是以活動腕表等方式,記錄睡眠模式與清醒時間。但對於懷疑有「睡眠呼吸中止症」或「週期性腿抽動症」的患者,則可透過睡眠檢測進一步確診。
毛衛中提到,睡眠呼吸中止症在台灣近20年來逐漸受到重視,因患者自身常無法察覺異常,多由床伴或家人發現。此症狀是由於睡眠時呼吸道阻塞導致缺氧,進而引發交感神經反應,促使身體劇烈掙扎恢復呼吸,進而產生鼾聲。他提醒,長期缺氧可能影響大腦神經,並與高血壓、心血管疾病及新陳代謝異常密切相關,若有嚴重鼾聲與睡眠中斷,應及早診斷與治療。
針對疫情後民眾對醫院環境的疑慮,振興醫院提供「居家睡眠檢測」,讓患者在家自行操作簡易裝置,記錄鼻部呼吸、血氧與胸口起伏,藉此篩檢睡眠呼吸中止症,減少病患進出醫院的不便。若檢測結果顯示異常,仍可進一步安排完整的睡眠檢查。
毛衛中強調,睡眠問題涉及全身健康,振興醫院睡眠中心與各科醫師合作,為患者提供完整的睡眠健康管理。他提醒,睡眠佔據人生三分之一時間,任何睡眠異常都應受到重視,若有疑慮,應諮詢專業醫師,或前往振興醫院睡眠中心進行檢查,確保良好睡眠品質。
振興醫院身心治療科暨睡眠健康中心醫師毛衛中近日於《振興醫生會客室》節目中,深入探討睡眠問題,從失眠、睡眠呼吸中止症到睡眠檢查,解析如何評估與改善睡眠品質。他強調,睡眠狀況因人而異,關鍵不僅是睡眠時間長短,而是睡眠品質是否影響日常生活。
毛衛中指出,「睡不好」的定義包含主觀與客觀標準,例如,入睡時間若超過30分鐘,或半夜頻繁醒來且難以入睡,便可能屬於睡眠障礙。此外,若因睡眠不足導致白天精神不濟、情緒低落或影響工作學習,則需進一步評估是否患有失眠症。失眠可分為「難入睡」、「睡眠中斷」及「早醒」,這三種類型若伴隨日間影響,應尋求專業醫療建議。
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失眠的分類與診斷標準:除了文章中提到的「難入睡」、「睡眠中斷」及「早醒」三種類型外,根據美國精神醫學會的診斷與統計手冊第五版(DSM-5),診斷失眠症需符合:症狀持續至少3個月,每周發生至少3次,且對日常功能造成明顯干擾。一般來說,暫時性失眠通常不超過1週,短期失眠持續1-3週,而慢性失眠則超過3個月。
睡眠呼吸中止症的類型與風險族群:睡眠呼吸中止症主要分為阻塞型、中樞型和複合型三種。阻塞型是最常見的類型,常見於肥胖者、頸部較粗的人、有扁桃腺肥大或下顎後縮等上呼吸道解剖結構異常的人群。研究顯示,男性發生率高於女性,約為2:1,而停經後女性的風險也會增加。此外,一些遺傳性疾病如唐氏症、腺樣體肥大的兒童也是高風險群。
睡眠檢查的詳細內容:完整的多頻道睡眠檢查(又稱多導睡眠圖檢查,Polysomnography, PSG)包含至少16個生理訊號的同步記錄,除了文中提到的腦波、眼動、肌電圖、呼吸與血氧外,還包括心電圖、肢體動作、打鼾聲、睡眠體位等參數。檢查結果會生成睡眠結構圖,顯示各個睡眠階段(輕眠期、深眠期、快速動眼期)的時間分布及轉換情形,幫助醫師評估睡眠效率、覺醒次數等指標。
失眠的非藥物治療:認知行為治療(CBT-I)被證實是治療失眠的有效方法,療效甚至優於長期服用安眠藥。主要包括睡眠限制、刺激控制、放鬆訓練、認知重建及睡眠衛生教育等五個部分。其中睡眠限制是通過縮短在床時間來增加睡眠壓力和效率;刺激控制則是建立床與睡眠的連結,如無法入睡時應起床做些輕鬆活動,直到感到睡意再回床。
睡眠呼吸中止症的治療選擇:連續正壓呼吸器(CPAP)是黃金標準治療,但還有其他選擇如雙相正壓呼吸器(BiPAP)、自動調節正壓呼吸器(AutoPAP)、口腔矯正器(用於輕中度患者)、上呼吸道手術(如懸壅垂顎咽成形術)、體重管理、側睡訓練等。近年來,舌下神經刺激治療也成為新選擇,適用於無法耐受CPAP的特定患者。
毛衛中提到,睡眠呼吸中止症在台灣近20年來逐漸受到重視,因患者自身常無法察覺異常,多由床伴或家人發現。此症狀是由於睡眠時呼吸道阻塞導致缺氧,進而引發交感神經反應,促使身體劇烈掙扎恢復呼吸,進而產生鼾聲。他提醒,長期缺氧可能影響大腦神經,並與高血壓、心血管疾病及新陳代謝異常密切相關,若有嚴重鼾聲與睡眠中斷,應及早診斷與治療。
針對疫情後民眾對醫院環境的疑慮,振興醫院提供「居家睡眠檢測」,讓患者在家自行操作簡易裝置,記錄鼻部呼吸、血氧與胸口起伏,藉此篩檢睡眠呼吸中止症,減少病患進出醫院的不便。若檢測結果顯示異常,仍可進一步安排完整的睡眠檢查。
毛衛中強調,睡眠問題涉及全身健康,振興醫院睡眠中心與各科醫師合作,為患者提供完整的睡眠健康管理。他提醒,睡眠佔據人生三分之一時間,任何睡眠異常都應受到重視,若有疑慮,應諮詢專業醫師,或前往振興醫院睡眠中心進行檢查,確保良好睡眠品質。
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