【健康365】印度竟然開發出對抗超級細菌的抗生素

1.細菌產生抗藥性問題相當嚴峻 2022年1月《柳葉刀》上，美國華盛頓大學默里教授發表了一篇論文，針對204個國家進行分析，計算出2019年全球有超過120萬人死於超級細菌引起的感染，這還不包括因為感染而導致其他疾病惡化而死亡的500萬人，比起同年度死於愛滋病(86萬人)或瘧疾(64萬人)的人數還要多。而印度是「抗生素抗藥性」影響最嚴重的國家之一，光是2019年，超級細菌感染就導致6萬名新生兒死亡。醫學專家們提出兩點因應之道:(1)緊急投資開發新的抗生素，(2)更明智/嚴謹地使用現有的抗生素。 2.「恩美唑巴坦」(Enmetazobactam)獲美國批准上市 「恩美唑巴坦」是印度對付超級細菌的重要里程碑，因為該藥是由總部位於印度欽奈(Chennai)的蘭花製藥公司(OrchidPharma)所開發出來的，而且是第一個獲得美國FDA批准的印度抗生素，可以有效對付超級細菌。超級細菌通常會產生「防禦酵素」（β-內醯胺酶）來分解並破壞抗生素，但當「恩美唑巴坦」與「防禦酵素」緊密結合後，會讓酵素失去作用，因此原來有效的抗生素就不會被分解，繼續高效打擊細菌。商品名Exblifep新藥，就是結合「革菌素」(Cefepime；第四代抗生素)和「恩美唑巴坦」的複方藥物，2024年2月27日FDA核准治療18歲以上複雜性尿路感染，包含腎盂腎炎，表現傑出。 3.「札尼奇」(Zaynich)對抗超級細菌100%有效 總部位於印度孟買的「沃克哈特製藥公司」(WockhardtLtd.)最近開發出一種名為「札尼奇」(WCK5222)的新型複方抗生素，用於治療超級細菌感染，它是「革菌素」和「齊德巴坦」(Zidebactam)的組合藥。「齊德巴坦」具有雙重作用，除高效結合「青黴素結合蛋白2」外，亦可同時抑制AmblerA類和C類的酵素，所以能更有效的瓦解超級細菌的「防禦酵素」。公司計畫在2025年底於全球上市，粗估全球抗生素市場總額為250億美元，該藥幾乎對所有的超級細菌均有效。臨床試驗裡，「札尼奇」用於治療30名患有極端抗藥性革蘭氏陰性病原體感染的患者，顯示出100%的成功率。 4.Nafithromycin（萘霉素）擊殺抗藥性細菌引起的社區性肺炎 「沃克哈特製藥公司」的另一個藥物「萘霉素」(WCK4873；商品名為MIQNAF），是一種口服抗生素，可有效治療社區性細菌性肺炎，此項感染是導致老年患者死亡和發病的主要原因，單單印度就佔了全球肺炎的23%，病死率在14~30%之間，現有抗生素針對該疾病的抗藥性已高達60%。「萘霉素」已在印度完成了3期臨床試驗，並向印度藥品管制總局（DCGI）提交了新藥申請，治療成功率高達97%，表現亮眼。