30年菸齡男唱歌咳不停 低劑量電腦斷層揪出早期肺腺癌

一名56歲王姓男子有30年菸齡，近期在唱歌時頻頻咳嗽不止，呼吸也變得急促。經醫師建議接受「低劑量電腦斷層」肺癌篩檢後，在右上肺發現一顆約2公分、邊緣不規則的腫瘤，手術切除後確診為肺腺癌，所幸未有擴散跡象，讓他下定決心徹底戒菸。亞洲大學附屬醫院胸腔外科醫師周奇霈表示，患者的腫瘤雖僅2公分，但形狀及位置顯示高度惡性可能性，且肺癌即使在早期也容易透過淋巴系統擴散。因此建議採用微創胸腔鏡手術，切除腫瘤所在的肺葉並清除縱膈與肺門的淋巴結，以確認是否已有轉移。手術約2至3小時，患者術後5天即順利出院，病理報告確認為第1期肺腺癌，腫瘤尚未擴散至淋巴結。周醫師指出，肺葉切除後患者的肺功能會有所下降，上樓梯或快速行走時可能會感到氣喘，部分患者也可能出現術後慢性咳嗽、胸悶或胸壁緊繃等不適感，需透過積極呼吸復健及藥物治療逐漸改善。周醫師強調，肺癌是台灣癌症死亡率第一名，初期常無明顯症狀，許多患者在出現咳嗽、咳血或胸痛等警訊時已屬中晚期。低劑量電腦斷層篩檢對肺癌早期偵測十分重要，可將肺癌死亡率降低20%至30%。衛福部自2025年元旦起已擴大肺癌篩檢範圍，男性從50歲下調至45歲、女性從45歲下調至40歲，並放寬重度吸菸者的篩檢條件。周醫師建議，有抽菸史、肺腺癌家族史或暴露於重金屬等工業污染的族群，也應考慮自費篩檢，及早發現及早治療。