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楊志良/建構健康城市,全民健康快樂

2022-12-19 23:07  作者 / 楊志良/退休教授、前衛生署長

圖/衛生福利部中央健康保險署官網圖/衛生福利部中央健康保險署官網

九合一選戰結束,舊雨(連任)新知(當選)縣市長近日歡歡喜喜戴上烏紗帽,但是否為民眾帶來幸福快樂,則不得而知。當上百里候首要任務在建構一個健康的縣市,讓民眾享受健康快樂的生活。

根據世界衛生組織定義,理想的健康城市應具有下列每一項功能:1.乾淨、安全、高品質的生活環境;2.穩定且持續發展的生態系統;3.強而有力且相互支持的社區;4.對影響生活和福利的決策,具有高度參與的社區;5.能滿足城市居民的基本需求;6.市民能藉多元管道獲得不同的經驗。台灣應該依此定義,訂定出具體的指標,年年公開檢視考核。如果政績蒸蒸日上,便予以公開表揚,如果貪污腐化,每況愈下,人民可以利用罷免提早將他下架。縣市議員也有具體指標可以質詢,而不是在縣市議會為自己利益關說,甚或胡扯一通。以台灣來說,生活環境方面,民眾最大的抱怨就是空汙。台北改善了,但中南部以煤炭發電北送,難於期待天天天藍。其他還有河川、海岸、土壤汙染等多項。在穩定持續發展方面,則有提高有偶率、生育率,減少家暴、虐兒、虐老、自殺,人口移入大於遷出等等。

相互支持的社區首在治安,台灣目前已淪落到「慶記之都」,又是世界第一騙子王國,交通意外年年升高,嚇壞老外。至於違章建築、地下工廠不減反增,公安問題層出不窮,各相關部會都有公開的資料及統計,各縣市可與全國資料比較,且自我年年比較。

比較縣市長施政的優劣,絕不能僅以民調詢問民眾滿意度,因為只要公關能力優異,大撒幣收買媒體雜誌,民調第一不是難事,但這個榮譽只是讓無良政客驕其縣市民,金玉其外敗絮其中,林智堅就是一例。

又如當年苗栗縣長劉政鴻民調第一,卻是用掏空縣庫換來的,接任者第一個月就發不出縣府公務員薪水。這次民進黨算是好狗運,綠營執政的標竿大阿哥鄭文燦,在九合一選後才被發現,他花了2.7億公帑建造的遊艇碼頭,才剛完工就大半沉入水中,徒手就可以把碼頭的水泥扒除。如果此弊案選前就爆發,民進黨總得票率不知還要往下降多少。 

更有趣的是,選前幾家較為嚴謹的民調都顯示,中北部藍營大勝,台南以南仍然為民進黨天下。但執政黨的官報,每年不知拿了多少政府的補貼,民調如何辦理從未公告,在黑夜裡走路吹口哨壯膽,公佈的民調,陳時中、鄭運鵬、蔡適應都高票當選,所以這個報紙可以信,狗屎也可以吃了。

要評定政府的施政,民眾的感受,也就是所謂的民調,固然有其意義,但只是評定施政績效的一小部分。結婚對數、生育人數等正向指標,以及家暴案件、受虐兒童數等負向指標,這些公務機關的生命統計,比一般民調正確、穩定、難以造假操弄。政府、學界及媒體不善加利用以提升國家治理,是一種罪過,特別是目前的政黨。

地方首長最重要的任務,就是依照世界衛生組織的倡議,集合各部門官員,將負責的縣市建構成健康城市。包括提升食品安全,拒絕萊豬、核食及其他各種有害的食品進入境內,以提升年輕及中壯年的生殖力。南部三縣市首長若不願加入,民眾必然北上採購食材,用腳投票。在社會意義的參與上,就是要有公平的選舉及公正的司法,有充分的機會對政府施政 提出意見,而非被高度壟斷。目前台灣可以說已經達到選舉後的獨裁」,這樣的例子 屢見不鮮,如德國的希特勒、義大利的墨索里尼、俄國的普丁,都在經過選舉掌有權力後,成為獨裁者。

蔡英文則毫不遜色,黨、政、軍、警、司法、媒體通通一把抓。1450需要的官位很多,所以沒收水利會;同樣抗中保台的青年反共救國團也要沒收,引起極大的抗爭。不少民眾對中選會、對司法、對整個政府體系,完全失去信心。

健康城市與指標的關係,如同雞與蛋,城市健康,人進來,結婚生育多,工商必然發達。如果把整個台灣當作一個城市或社區,依前述的指標,蔡英文及民進黨的施政,離可以補考的50分還要打對折。簡單的說,她自己絕子絕孫,卻要全國陪葬,抗中保台全是假,促統滅台才是眞。如果選票還不能讓他們下架,那革命就是人民對獨裁者的基本權利。

預祝 縣市長們施政成功 ,台灣幸福。


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