不只是五十肩！中醫揭示肩痛真凶

近年來房市蓬勃發展，加上科技業不斷擴大產能，各地營建工程量激增，相關的職業病症狀也逐漸增多。許多土木工人因為工作受傷而求助於醫療機構。台南市立醫院中醫部主治醫師翁瑞陽指出，許多患者因嚴重的病情影響工作，前來就醫時誤以為自己患上所謂的五十肩，但實際上多為「肩夾擠症候群」，這通常與過度重複勞動導致肩鎖關節結構異常有關。 翁瑞陽舉例最近的一個案例：50歲的木工王先生，近幾年因建案增加，工作強度和時間明顯增長。從去年下半年開始，他的右上臂經常感到痠痛，長時間勞動後手臂上舉受到限制。最近三個月情況愈加嚴重，甚至影響到工作，讓他擔心是否患上了五十肩。 經過檢查，翁瑞陽發現王先生在進行「抓癢測試」時，手勉強能摸到對側後背的肩胛上緣，但摸到下緣就很困難。在進行「空罐測試」時，肩胛上方的棘上肌明顯疼痛，雙手上舉時大約過60度左右會感覺有阻力，但舉過110度後情況逐漸正常，診斷結果是肩夾擠症候群。 翁瑞陽解釋道，肩膀疼痛或活動受限時，許多人會誤以為自己患上了五十肩，其實肩夾擠症候群的發生率更高。一般情況下，作投降姿勢檢測時，若手臂忍痛也無法舉到耳朵高度，才可能是五十肩。 王先生的雙肩呈現圓肩，右側特別明顯，試著向後扳動時感到明顯阻力。觸診時發現肩三角肌有明顯的條鎖狀，按壓胸大肌、棘上肌及斜方肌時會感到痠痛。翁瑞陽表示，經針灸肩髃穴、肩中俞穴、雲門穴與巨骨穴治療，並配合阿是穴處理局部筋結，治療後疼痛立即緩解。 患者每週接受三次治療，並配合復健，持續治療一個多月後，肩膀活動基本恢復正常，但由於工作需要持續勞動，每周仍需回診評估治療。 翁瑞陽最後也強調，肩夾擠症候群是由於肩胛骨或肩膀周圍組織異常，導致肩峰下間隙變窄，肌腱和關節囊摩擦引起局部發炎腫脹，通常會出現局部疼痛和手臂活動受限。針灸可以緩解周邊肌肉的緊繃，並鬆解局部沾黏，配合中醫傷科及復健鍛鍊手法，協調肩周圍肌群，使肩關節恢復正常活動機制，從而解決疼痛和活動受限的問題。