低溫引發心因性休克風險增 三總「Shock Team」跨科搶救保命

氣溫下降時心血管疾病風險顯著提高，研究顯示每降1度，心血管疾病發生率增加1.2%，死亡率更上升1.6%。為應對這一挑戰，三軍總醫院建立了「ShockTeam」跨科團隊機制，整合急性期搶救與長期追蹤照護，提高心因性休克患者的存活率。三總移植醫學部主任柯宏彥指出，台北市衛生局統計顯示心血管疾病死亡人數集中在冬季12月至隔年2月。心因性休克是心臟疾病中最危急的狀況之一，若無法在第一時間完成評估和介入，死亡風險將大幅上升，因此高度整合的治療體系至關重要。三軍總醫院心臟內科主任蔡宗能解釋，低溫會導致血管收縮、血液濃稠度上升，進而提高心血管事件發生率。國際研究也顯示，若無法及時啟動機械循環支持或介入治療，院內死亡率將明顯提高，這正是國際間推動以ShockTeam為核心進行團隊治療的主因。柯宏彥表示，ShockTeam成員涵蓋心臟內外科、麻醉科、加護醫療團隊及體外循環技術師等多個專科。當患者進入急診室，團隊立即展開整合評估，加速治療流程，避免因科別間轉介延誤而錯失黃金時間。病情穩定後，團隊會提供中長期照護，並評估是否需要導入長效型左心室輔助器或進行心臟移植。值得注意的是，台灣每年僅有約60至80顆心臟可供移植，但等待移植的患者超過350人。若在等待期間出現重要器官衰竭，患者可能因此失去移植資格，因此及早評估左心室輔助器介入至關重要。蔡宗能分享了一個成功案例：一名大學生送醫時心臟功能僅剩10%，經ShockTeam即時啟動流程並導入長效型左心室輔助器後，病情逐步穩定，現已順利返回校園，生活功能與常人無異。專家提醒，冬季是心血管事件的高風險期，若出現呼吸困難、下肢水腫或全身無力等警訊，應及早就醫，把握治療黃金時間，以降低重症和死亡風險。