長期製鞋業工作導致女性肺部出現大量毛玻璃結節

一位六十歲女性在醫院進行檢查時，胸腔電腦斷層掃描意外發現其肺部佈滿數十顆「毛玻璃狀」結節，密集程度被醫師形容為「滿天星」。經過詳細問診，醫師發現這名婦女長期在製鞋業工作，常年暴露於含甲苯等有機溶劑的環境中，且每次上班都會出現咳嗽、胸悶等不適症狀。負責診治的胸腔內科醫師蘇一峰指出，這類與職業暴露相關的肺部異常情況相當常見，但往往被忽視。他認為該婦人的肺部異常很可能是長期吸入化學溶劑所導致，而非一般的感染或腫瘤病變，因此建議患者立即更換工作環境以減少健康風險。蘇醫師也提到，這種深入追查病因的「偵探式問診」在現行健保制度下並無額外給付，但他仍堅持為病人找出真正病因是醫師的重要責任。甲苯是工業製程中常見的有機溶劑，廣泛應用於油漆、膠水、印刷、橡膠製品及汽油添加劑中。吸入甲苯可能導致中樞神經系統抑制，出現頭痛、暈眩、醉酒感、失眠與記憶力下降等症狀，長期暴露甚至可能造成永久性腦部傷害、聽力與色覺障礙，以及周邊神經功能異常。動物實驗顯示，反覆高濃度吸入甲苯可能損害肝臟、腎臟與肺部，包括呼吸道發炎與組織退化。甲苯也可能引發化學性肺炎，當溶劑直接接觸肺泡與毛細血管時，可能破壞肺組織引起水腫與呼吸急促。為預防甲苯中毒，工作環境應改善通風系統，工作人員不應只戴簡易口罩，還需配戴耐有機溶劑的手套（如丁腈手套）、防護眼鏡與防護衣。此外，應定期檢測工作場所中甲苯濃度，確保不超過法規容許值。