金融評議中心上半年申訴案分析：保險醫療必要性爭議居首

金融消費評議中心公布今年上半年申訴統計，共受理7737件申訴案及3167件評議案。第二季申訴類型分析顯示，保險業占比高達71.52%，其中壽險理賠爭議主要集中在醫療必要性認定問題；銀行業占比23.43%，以信用卡消費款項爭議為主。根據金融消費者保護法規定，民眾遇到金融服務爭議時，應先向業者提出申訴，若未獲妥善處理，可向金融消費評議中心申請評議。統計顯示，2022年及2023年因防疫保單爭議，申訴案件曾飆升至5萬2288件及2萬1767件，目前已逐漸回歸正常水平。第二季共3680件申訴案中，保險業以2632件居首，其中壽險占1835件，產險746件，保險輔助人51件。壽險業申訴主要爭議在於醫療必要性認定，評議中心表示，隨著醫療技術進步，許多新興醫療方式未在保單中明確規範，導致理賠爭議。建議民眾在接受醫療服務前先確認保單是否給付，以避免後續爭議。銀行業866件申訴案中，信用卡消費款爭議較多，部分案件源於詐騙集團騙取OTP簡訊內容。評議中心指出，銀行已強化OTP簡訊資訊揭露，如標示幣值，確保消費者掌握刷卡資訊。證券期貨業158件申訴案則以基金銷售糾紛為主，電子支付業僅24件。此外，金管會預計分三階段納管融資租賃公司，首階段將中租、裕融、和潤及日盛台駿四家上市集團旗下共13家融資租賃公司納入金保法管理，9月15日生效。金融消費評議中心董事長杜怡靜表示，中心已進行相關教育訓練，並組成專門小組因應未來可能案件，同時向融資租賃公司宣導糾紛處理流程與機制。