乳癌患者Emily抗癌歷程：從荷爾蒙陽性轉變為三陰性，健保新藥助逆轉病情

40多歲的Emily兩年前在例行篩檢中被診斷為第2期荷爾蒙陽性乳癌。儘管她勇敢接受治療並一度穩定，今年卻發現癌細胞轉移且轉變為三陰性乳癌。所幸在健保新藥治療兩次後，腫瘤明顯縮小，讓她重拾對抗疾病的信心。乳癌是台灣女性最常見的癌症之一，衛福部資料顯示每年有超過一萬名婦女罹患此疾病。台大醫院一般外科主治醫師楊雅雯常鼓勵患者：「出了診間，你們就是正常人。」她強調，完成治療的乳癌患者不需過度擔憂，應將回歸正常生活視為治療的重要目標。Emily的病例證明了現代醫療的進步。當她被發現癌細胞轉移且轉變為三陰性乳癌時，進一步確認為HER2弱陽性。醫師安排她使用健保給付的新一代抗體藥物複合體(ADC)治療，經過兩次療程後，腫瘤縮小，左側肋膜積水改善，呼吸變得順暢，目前病情穩定控制。與歐美國家不同，台灣乳癌患者呈現兩個發病高峰，分別在45至49歲與60至64歲。楊雅雯指出，這可能與基因、飲食西化、生活型態轉變有關，包括抽菸、飲酒、運動不足、情緒壓力及荷爾蒙變化等因素。國健署今年起擴大公費乳癌篩檢範圍，從原本45至69歲女性，放寬為40至74歲婦女。台北慈濟醫院血液腫瘤科主治醫師楊牧峻強調定期篩檢的重要性，早期發現可及早治療，早期乳癌預後通常良好。楊牧峻表示，乳癌治療進展迅速，健保今年起給付的ADC藥物結合標靶與化療特性，能精準攻擊癌細胞並帶動旁觀者效應殺死鄰近癌細胞。這項治療突破傳統分類限制，對占所有乳癌一半的HER2弱陽性個案有療效，有助推動更精準個別化治療。