台灣長年被冠上「洗腎王國」惡名,至今仍有超過9萬人仰賴洗腎維生。資深腎臟科醫師江守山近日在《健康大錢線》節目中受訪時直言,這一現象的成因與台灣人過量用藥、不良生活習慣,以及過時的糖尿病治療觀念密切相關,並呼籲國人重新審視對腎臟保健的認知與實踐。
江守山指出,根據藥師公會統計,台灣人吃藥的劑量為美國人的7.2倍,若考慮體型差異,實際攝取量甚至高出八到九倍。長期用藥造成腎臟負擔,是洗腎人口居高不下的主因之一。此外,台灣人普遍水分攝取不足,也容易導致慢性脫水與腎臟萎縮。他提醒,「不會口渴」是許多長輩常見但被忽視的警訊,可能早已進入慢性腎衰竭的前兆。
在節目中,江醫師更顛覆傳統飲食觀念。他指出,過去強調「糖尿病病人要少吃水果、少吃鹽」的做法,其實並不完全正確。根據多項大型研究,吃整顆水果(如葡萄、蘋果、芒果、酪梨)不但不會加重糖尿病,還有助於減少糖尿病併發症發生率。他甚至直言:「有時候控制數字,反而與真正治療疾病背道而馳。」
在鹽分攝取方面,江守山也一針見血指出,「真正需要控制鹽的人,只佔總人口1.5%。」他引用歐美研究表示,每日鈉攝取量若達4500毫克(約10克鹽),反而能有效降低死亡率。長期過度限鹽,不僅會增加胰島素阻抗、影響血脂控制,還可能導致營養不良、免疫力下降,尤其對長者而言更是風險。
除了飲食,他也提醒國人關注睡眠與排尿狀況。睡眠不足、夜尿次數超過一次,都是腎功能衰退的警訊之一,應儘早就醫檢查。此外,他也再次強調:避免抽菸與嚼檳榔,對腎臟保健至關重要。
對於目前仍有不少人認為「洗腎後就是無法回頭」,江守山表示,仍有少部分患者透過正確診斷與治療能夠脫離洗腎。他也鼓勵民眾:「別讓自己跳進洗腎的大水池,預防才是最關鍵的解方。」
本集《健康大錢線》主題深刻揭示腎臟病防治的迷思與新解,播出後引發觀眾熱烈討論,許多網友留言表示:「原來水果不是糖尿病大忌」、「以後不再盲目忌鹽了!」。更多健康知識與專家觀點,請持續鎖定《健康大錢線》每週五播出。
台灣長年被冠上「洗腎王國」惡名,至今仍有超過9萬人仰賴洗腎維生。資深腎臟科醫師江守山近日在《健康大錢線》節目中受訪時直言,這一現象的成因與台灣人過量用藥、不良生活習慣,以及過時的糖尿病治療觀念密切相關,並呼籲國人重新審視對腎臟保健的認知與實踐。
江守山指出,根據藥師公會統計,台灣人吃藥的劑量為美國人的7.2倍,若考慮體型差異,實際攝取量甚至高出八到九倍。長期用藥造成腎臟負擔,是洗腎人口居高不下的主因之一。此外,台灣人普遍水分攝取不足,也容易導致慢性脫水與腎臟萎縮。他提醒,「不會口渴」是許多長輩常見但被忽視的警訊,可能早已進入慢性腎衰竭的前兆。

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台灣的洗腎情況確實值得關注。根據統計,台灣的洗腎盛行率為全球最高之一,每百萬人口中約有3,500人需要洗腎治療,遠高於國際平均水平。這不僅造成病患生活品質下降,也為醫療系統帶來龐大負擔,每年健保支出約500億元用於洗腎相關治療。
關於用藥問題,臺灣的藥物消費量確實偏高。根據衛生福利部的資料,台灣平均每人每年醫療用藥達21.7顆,高於OECD國家的平均值。許多藥物,特別是非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)、某些抗生素和某些降血壓藥物,長期使用確實會對腎臟造成傷害。
關於水分攝取,研究顯示足夠的水分攝取對維持腎功能至關重要。健康成年人每日建議水分攝取量約2-3公升(含食物中的水分)。充足的水分有助於稀釋尿液中的毒素,減少腎結石形成,並幫助預防泌尿道感染。
關於飲食觀念的更新,近年來研究確實顯示完整水果對糖尿病患者的益處。美國糖尿病協會(ADA)的最新指南也不再嚴格限制糖尿病患者食用水果,而是強調選擇全食物、注意總碳水化合物攝取量及血糖監測的重要性。
關於鹽分攝取,雖然有新研究提出不同觀點,但世界衛生組織仍建議健康成人每日鈉攝取量不超過2000毫克(約5克鹽)。過量鹽分攝取與高血壓、心血管疾病風險增加相關,而高血壓又是腎臟病的主要危險因素之一。
腎功能衰退的早期症狀確實包括夜尿增加、疲勞感、食慾不振等,很容易被忽視。定期的健康檢查,特別是血液中的肌酐酸、尿素氮檢測及尿蛋白檢測,有助於早期發現腎功能異常。
針對腎臟病的預防,除了上述提及的水分攝取、合理用藥外,控制血糖、血壓,維持健康體重,適量運動,限制蛋白質攝取(特別是對已有腎功能異常者),也都是重要的保護策略。
在節目中,江醫師更顛覆傳統飲食觀念。他指出,過去強調「糖尿病病人要少吃水果、少吃鹽」的做法,其實並不完全正確。根據多項大型研究,吃整顆水果(如葡萄、蘋果、芒果、酪梨)不但不會加重糖尿病,還有助於減少糖尿病併發症發生率。他甚至直言:「有時候控制數字,反而與真正治療疾病背道而馳。」

在鹽分攝取方面,江守山也一針見血指出,「真正需要控制鹽的人,只佔總人口1.5%。」他引用歐美研究表示,每日鈉攝取量若達4500毫克(約10克鹽),反而能有效降低死亡率。長期過度限鹽,不僅會增加胰島素阻抗、影響血脂控制,還可能導致營養不良、免疫力下降,尤其對長者而言更是風險。
除了飲食,他也提醒國人關注睡眠與排尿狀況。睡眠不足、夜尿次數超過一次,都是腎功能衰退的警訊之一,應儘早就醫檢查。此外,他也再次強調:避免抽菸與嚼檳榔,對腎臟保健至關重要。
對於目前仍有不少人認為「洗腎後就是無法回頭」,江守山表示,仍有少部分患者透過正確診斷與治療能夠脫離洗腎。他也鼓勵民眾:「別讓自己跳進洗腎的大水池,預防才是最關鍵的解方。」

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