主動脈剝離致命率高 醫師提醒：控制血壓是關鍵預防策略

主動脈剝離被衛生福利部玉里醫院心臟內科陳偉華醫師形容為心血管急症中最致命的疾病之一。若未能及時接受手術治療，48小時內約有半數患者會死亡，即使接受治療，整體死亡率仍然偏高。陳偉華醫師指出，主動脈剝離發生於人體主動脈內層出現撕裂時，血液從撕裂處湧入血管壁層間形成假腔通道。長期未控制的高血壓是導致此疾病最主要的危險因素，因高血壓會持續增加主動脈壁承受的機械壓力，使血管壁隨時間變得脆弱，更易發生撕裂。對於主動脈剝離的早期識別，陳醫師提醒民眾應注意突發性劇烈胸痛或背痛等症狀，一旦出現應迅速就醫。及早識別症狀、快速就醫和嚴格控制血壓是改善預後的關鍵。高血壓常被稱為「隱形殺手」，因其通常無明顯症狀，卻會顯著增加心臟病、中風、腎衰竭和主動脈剝離的風險。當多次測量血壓高於140/90mmHg（糖尿病或腎病患者高於130/80mmHg）時，即可確診為高血壓。針對高血壓治療與日常照護，陳偉華醫師提出四大重點：一、生活方式調整：減少鹽分攝取、採用心臟健康飲食（如DASH飲食）、維持健康體重、避免過量飲酒、戒菸及規律運動（建議每天快走30分鐘）。二、藥物治療：當生活調整效果不足時介入，常見藥物包括ACE抑制劑、ARBs（血管張力素II受體阻斷劑）、鈣離子通道阻斷劑及利尿劑。三、日常自我照護：在家監測血壓並記錄數值、定期回診追蹤病情與藥效。四、公眾意識與早期診斷：許多患者不自知患病，早期診斷與持續管理是預防致命併發症的關鍵。陳醫師強調，保持良好的血壓控制不僅對預防主動脈剝離至關重要，即使發生剝離也能提高存活率，因此定期監測血壓和按時服用降血壓藥物非常重要。民眾如有需要，可撥打03-8886141分機1101、1102掛號心臟內科陳偉華醫師門診。