近期麻疹疫情持續擴大,奇美醫學中心加護醫學部主治醫師陳志金在其「Icu醫生陳志金」臉書專頁上提醒,麻疹是一種傳染性極強的呼吸道病毒疾病。針對可能面臨感染風險的人群,包括未接種疫苗的44歲以下民眾、接種過疫苗但年齡介於28至43歲者、免疫力低下者及孕婦,他特別呼籲注意防範。同時,他也強調,一般民眾無需過度恐慌。
針對麻疹的特性與預防措施,陳志金列出以下15個重點:
1. 麻疹的傳染力極高,遠超過新冠病毒,感染者可能將病毒傳染給十幾人。
2. 此病可透過空氣、飛沫,或直接接觸患者的鼻咽分泌物傳播。
3. 在距離患者2公尺內便處於飛沫傳染範圍內,且病毒可於空氣中懸浮達2小時,即使僅「路過」也有可能被感染。
4. 麻疹具有高度隱蔽的傳染性,在出現紅疹之前的4天及之後的4天都具有傳播能力。
5. 潛伏期為7至18天(多數為14天),從接觸感染源開始,需觀察18天是否發病以確認是否感染。
6. 被列為接觸者的人需進行18天的自主健康管理,每日早晚測量體溫。如出現疑似症狀,應撥打1922尋求轉介就醫,切勿自行前往醫療機構。
7. 麻疹症狀與一般感冒相似,包括發燒、咳嗽、流鼻水、結膜炎及紅疹等。
8. 出疹前的典型症狀可記為「3C」,即Cough(咳嗽)、Coryza(流鼻水)及Conjunctivitis(結膜炎),通常在3至4天後出現紅疹。
9. 發燒3至4天後,可觀察到口腔臼齒對面內頰黏膜上的柯氏斑點(Koplik spots)。
10. 感染麻疹後有約1/1000的機率發生肺炎或腦炎等嚴重併發症。
11. 目前無特效藥物治療麻疹,主要以疫苗預防,並針對症狀進行支持性療法或治療併發症。
12. 在疫苗問世之前,超過99%的人在一生中都會感染麻疹,且感染後可獲得終身免疫。因此,1981年以前出生的民眾幾乎都具備免疫力。
13. 我國自1981年起推行MMR(三合一疫苗)接種計畫,嬰兒於出生後12至15個月,以及國小一年級時各接種一劑疫苗。
14. 疫苗的有效期約為15至20年,保護力在28歲以後逐漸下降,導致28至43歲民眾即使小時候接種過疫苗,也有10%至30%的可能性失去保護力。
15. 孕婦感染麻疹後可能增加流產、死胎或早產的風險,且新生兒(尤其早產兒)易遭受嚴重感染,需在出生6天內接受免疫球蛋白注射以降低風險。
為預防麻疹,衛福部建議接種MMR疫苗是最有效的方式。目前政府提供公費疫苗給「滿12個月」及「滿5歲至國小入學前」的幼兒接種,家長應按時帶孩子前往衛生所或合約醫療機構完成接種。此外,1981年(含)以後出生的民眾,若需前往麻疹流行地區,建議經醫師評估後接種疫苗,以減少感染風險。